[G91 수두증] 수두증 뇌혈관질환수술비 지급사례 | 법무법인 한앤율

• 💡 사건의 핵심 요약
• 진단명: 수두증(KCD 코드: G91)
• 보험사 주장: 뇌출혈의 직접 치료를 목적으로 하는 수술이 아니므로 지급 거절
• 한앤율 솔루션: 의학적 근거를 바탕으로 한 15년 차 보험 전문 변호사의 법리적 반박
• 최종 결과: 소송 후, 뇌혈관질환 수술비 전액(약 4,000만 원) 지급 판결

1. 뇌출혈 수술 이후 수두증 진단

의뢰인은 뇌출혈 수술 이후 G91 수두증 진단을 받았습니다.

2. 가입 보험 담보 내역

의뢰인의 수두증은 뇌출혈로 인해 발생하였으므로 뇌혈관질환 수술비 총 4,000만 원을 지급해야 합니다.

3. 보험금 지급 거절

보험사는 의료자문을 진행했고, 자문 결과 뇌출혈의 직접적인 치료목적 수술에 해당하지 않는다고 하여 지급을 거절했습니다.

4. 한앤율 선임 이후 보험금 지급

한앤율은 이 사건을 의뢰받아서 수행하였고, 소송을 진행했습니다. 그 결과 저희는 뇌혈관질환 수술비 4,000만 원의 지급을 명하는 승소 판결을 받았습니다.