본문 바로가기

보험보상

(73)
나의 10년치 진료 내역, 요양급여내역서 안녕하세요.오늘도 의뢰인과 전화통화를 하면서 느낀점 한가지를 간략히 적어보려고 합니다.  먼저 물어 보겠습니다.   혹시... 1년전에 진료받으신 내용 기억 하시나요?     저도 이 물음에 대해서는 한동안 침묵을 지킬 듯 합니다. 사실... 기억을 못하는게 당연한걸수도 있구요.  하지만, 여러가지 상황에서는 이러한 내역이 아주 중요하게 작용할 때가 많습니다. ( 소송시에 그전 진료 내역 또는 보험 가입시의 진료 내역 확인, 경찰시험, 비행기조정사 시험 등.. )  혹시 이런 내역을 쉽게 뗄수 있다는거 알고 계신가요?     먼저 간단하게 1년정도의 기록만 봐도 된다고 하면  국민건강보험 공단에 로그인하여 확인가능합니다.  하지만, 이때는 진료 및 투약정보 / 최근 검진이력 정도의 간단한 내역 확인만 ..
백내장 안녕하세요 보험전문변호사법무법인 한앤율 대표 한세영 변호사 입니다.  2022 주요수술 통계연보에서 2022년 가장 많이 시행한 수술인 백내장 수술에 대해 간단하게 알아보려 합니다!   백내장이란 사물이 안개가 낀 것처럼 흐려 보이는 증상이 나타나는 안과 질환    눈 속에는 카메라의 렌즈처럼 투명한 '수정체'가 들어 있는데, 이 수정체는 사물을 보는 데 초점을 맞춰주는 중요한 역할을 합니다.  이 투명한 수정체가 노화, 눈의 염증, 외상등에 의해 뿌옇게 흐려 보일 수 있는데, 60세 이상이 되면 인구의 70%, 70세 이상이 되면 인구의 90%정도가 이러한 증상을 경험하게 됩니다.       백내장은 빠른 치료가 필요한 질환은 아닙니다만, 일상생활에 불편감을 주는 증상들 (시력저하, 눈부심, 뿌연 느낌..
혼합진료 금지 실시에 따라 개원가 및 보험시장에 미칠 영향 이 블로그는 광고사가 작성하는 블로그가 아닙니다.  대한변호사회 공식등록 보험전문 변호사, 손해배상전문 변호사 한세영이 직접 작성하는 블로그입니다.   국민건강보험 종합 계획    보건복지부가 2024. 2. 4. 국민건강보험 종합 계획을 발표했습니다. 이 중에서 제가 관심 있는 혼합진료 금지에 대해 간략히 살펴볼까 합니다. 보험업계에 종사하는 분들이 함께 보고 고민하면 좋을 것 같습니다.   문제가 뭔데 갑자기 뭘 바꾼다는 것인가 이번 종합 계획은 크게 3가지 점을 계획 수립의 배경으로 두고 있습니다. 첫째는 '의료공급 위기', 둘째는 '의료서비스 변화', 셋째는 '건강보험 지속가능성 우려'입니다. 의료공급 위기는 지역의료 공백, 필수의료 공백 등을 말하고, 의료서비스 변화는 고령화, 정신건강서비스 수..
손목 관절 부상 골절 후유장해 보험금 청구 이 블로그는 광고사가 작성하는 블로그가 아닙니다.  대한변호사회 공식등록 보험전문 변호사, 손해배상전문 변호사 한세영이 직접 작성하는 블로그입니다. 손목 관절 부상   이번에 포스팅할 주제는 겨울철 발생이 많이 되는 빙판길에 넘어져서 손목을 접질린 사고에 대한 내용입니다.빙판길에 넘어질 경우, 보통 손부터 바닥에 짚는 경우가 많은데,  이때 ‘손목 관절뼈(요골, 척골, 주상골) 골절’이 발생하기 쉽습니다.  우선 손목과 손가락을 구성하는 뼈에 대해서 아래에서 알아보겠습니다.    손목 관절 뼈 중 가장 흔히 부서지는 뼈는 요골입니다. 손목 관절이 부서졌을 경우 통증과 부종이 생기며 손과 손목의 사용이 감소합니다.   손목 관절 골절이 치유되는 동안 손가락을 구부릴 수 있게 유지하는 것이 중요합니다. 그렇..
많이 하는 주요수술에 대한 정보 안녕하세요 보험전문변호사 법무법인 한앤율 한세영 변호사입니다.    혹시 수술 해보신적 있으실까요? 대부분의 사람들이 한번은 경험해본 수술!  이러한 많은 사람들이 관심을 가질만한 수술에 대해1년에 한번씩 건강보험공단에서 통계를 내는 거 알고 계실까요? 얼마전 빅데이터를 이용하여'2022 주요수술통계연보' 가 발간되었습니다.     성별, 연령별, 시도별, 의료기관종별, 수진월별, 의료기관시도별 수술현황 등 다양한 정보를 제공하고 있고, 이 자료는 매년 모든 사람이 볼 수 있도록 공개를 하고 있습니다. ( 수진월별로도 통계를 내는점이 꽤 흥미로웠습니다 ) 2022년에는 백내장수술, 일반척추수술, 치핵수술, 제왕절개수술 등을 포함하여 34개의 주요수술을 지정하여 수술들에 대한 통계를 냈는데, 수술 리스트들..
고혈압 안녕하세요 보험전문변호사 법무법인 한앤율 한세영 변호사입니다.   고혈압우리나라 30세 이상 성인인구의 약 33%가 고혈압을 가진 것으로 추정될 정도로 매우 높은 유병율을 가진 병입니다.    혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘으로써, 수축기 혈압(최고혈압)은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고확장기 혈압(최저혈압)은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력입니다.     18세 이상 성인에서 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라고 부르게 되는데, 이는 단 한번의 측정으로 이루어 지는것은 아닙니다.  특히, 평상시에는 정상이지만 병원에서만 혈압이 높게 나오는 "백의 고혈압"병원에서는 정상이지만 평상시에는 높게 ..
십자인대파열 보험금 후유장해 손해배상 이 블로그는 광고사가 작성하는 블로그가 아닙니다. ​대한변호사회 공식등록 보험전문 변호사, 손해배상전문 변호사 한세영이 직접 작성하는 블로그입니다.  십자인대 파열이란?    눈 내리는 겨울은 스키 또는 보드를 타시는 분들이 좋아하는 계절입니다.  이번에 포스팅할 주제는 바로 겨울철 스포츠(스키, 보드)로 인해 발생하기 쉬운 십자인대 손상에 대한 내용입니다.  스키 또는 보드를 타다가 무릎 부위(전,후방 십자인대)가 다쳐서 수술 등의 치료를 받는 경우가 있습니다.  그렇다면 ‘십자인대 파열’이란 무엇일까요?   무릎 관절(슬관절)에는 전방십자인대(앞십자인대), 후방십자인대(뒤십자인대), 내측부인대(안쪽곁인대) 및 외측부인대(가쪽곁인대) 라는 4가지 인대가 있습니다. 이는 전후방 및 내외 측의 안정성을 지..
뇌졸중 뇌혈관질환 진단비 뇌경색증 vs 일과성 뇌허혈 발작 이 블로그는 광고사가 작성하는 블로그가 아닙니다. ​대한변호사회 공식등록 보험전문 변호사, 손해배상전문 변호사 한세영이 직접 작성하는 블로그입니다.   뇌경색증 vs 일과성 뇌허혈 발작    안녕하세요. 한세영 변호사입니다.  뇌혈관 질환으로 진단받아서 보험금을 청구했지만 지급받지 못하셨나요? 보험사와 분쟁 중이신가요? 오늘은 뇌경색증 진단을 받은 원고가 보험금을 지급받기 위해 제기한 소송에서 승소한 사건에 대해 설명해드리겠습니다.  사건 개요 원고는 2020년 6월 우측 팔에 힘이 빠지는 등의 증상이 발생하여 병원에 입원하여 brain MRI 검사를 시행한 결과 뇌경색증(I63) 진단을 받았습니다. 이후 보험사에 보험금 지급을 청구하였으나, 보험사는 원고에게 발생한 질병이 뇌경색증이 아니라 일과성 뇌허..