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보험전문변호사

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나의 10년치 진료 내역, 요양급여내역서 안녕하세요.오늘도 의뢰인과 전화통화를 하면서 느낀점 한가지를 간략히 적어보려고 합니다.  먼저 물어 보겠습니다.   혹시... 1년전에 진료받으신 내용 기억 하시나요?     저도 이 물음에 대해서는 한동안 침묵을 지킬 듯 합니다. 사실... 기억을 못하는게 당연한걸수도 있구요.  하지만, 여러가지 상황에서는 이러한 내역이 아주 중요하게 작용할 때가 많습니다. ( 소송시에 그전 진료 내역 또는 보험 가입시의 진료 내역 확인, 경찰시험, 비행기조정사 시험 등.. )  혹시 이런 내역을 쉽게 뗄수 있다는거 알고 계신가요?     먼저 간단하게 1년정도의 기록만 봐도 된다고 하면  국민건강보험 공단에 로그인하여 확인가능합니다.  하지만, 이때는 진료 및 투약정보 / 최근 검진이력 정도의 간단한 내역 확인만 ..
고혈압 안녕하세요 보험전문변호사 법무법인 한앤율 한세영 변호사입니다.   고혈압우리나라 30세 이상 성인인구의 약 33%가 고혈압을 가진 것으로 추정될 정도로 매우 높은 유병율을 가진 병입니다.    혈압이란 혈액이 혈관 벽에 가하는 힘으로써, 수축기 혈압(최고혈압)은 심장이 수축하면서 혈액을 내보낼 때 혈관에 가해지는 압력이고확장기 혈압(최저혈압)은 심장이 확장(이완)하면서 혈액을 받아들일 때 혈관이 받는 압력입니다.     18세 이상 성인에서 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라고 부르게 되는데, 이는 단 한번의 측정으로 이루어 지는것은 아닙니다.  특히, 평상시에는 정상이지만 병원에서만 혈압이 높게 나오는 "백의 고혈압"병원에서는 정상이지만 평상시에는 높게 ..
HPF 변경과 조직검사결과지 판독시 유의사항 안녕하세요 보험전문변호사 법무법인 한앤율 한세영 변호사입니다. 조직검사 결과지를 보면 유사분열률(Mitotic rate), 유사분열수(Mitotic count)를 많이 볼 수 있습니다. 즉, 시야에서 보이는 유사분열하는 세포률, 세포수를 의미하는데, 이때 단위가 HPF로, 이는 ' High Power Field ' 의 줄임말 즉, 현미경을 사용한 높은 배율의 시야를 의미합니다. 앞의 숫자는 고배율현미경으로 50군데를 살펴보니, 그 중 유사분열하는 세포(빠른 증식을 하는 세포)가 0개 라는 뜻으로 쉽게 이해하시면 됩니다. HPF는 최대 고배율 (보통 10배 접안렌즈, 40배 대물렌즈) 즉 대략 400배 확대 하여 본 시야 인데, 현미경마다 400배에서 보이는 면적이 차이가 나기 때문에 현미경에 따라서 갯수..
뇌동맥협착 I66 경동맥협착 I65.2 뇌졸중진단금 뇌혈관질환진단금 #뇌동맥협착 #경동맥협착 #I66 #65.2 #뇌졸중진단금 #뇌혈관질환진단금 안녕하세요 보험전문변호사 한세영 입니다. ​ 오늘은 뇌혈관에 폐쇄 및 협착으로 진단 시 지급받을 수 있는 보험금에 대해서 알아보겠습니다. 청구 가능한 보험금 ​ 이 병들은 뇌동맥이나 경동맥의 혈관이 좁아지는 질병입니다. 동맥경화가 주된 원인이나 혈관염 등 다른 원인으로 발생할 수도 있습니다. 협착이 심해지면 혈류량에 영향을 미치고, 뇌허혈이 생기기도 합니다. 이 병들로 진단받으면 #뇌졸중진단비 와 #뇌혈관진단비 를 청구할 수 있습니다. ​보험 약관상 진단확정 ​ 제3조 (뇌졸중의 정의 및 진단확정) ① 이 특별약관에서「뇌졸중」이라 함은 한국표준질병·사인분류에 있어서 [별표-질병관련13] 뇌졸중 분류표에서 정한 질병을 말합니다. ..
심장의 죽상경화증 I25.1 허혈성심장질환진단금 #관상동맥죽상경화증 #최소관상동맥질환 #I25.1 #허혈성심장질환진단금 #심혈관질환진담금 안녕하세요 보험전문변호사 한세영 입니다. 오늘은 심장의 죽상경화증 진단 시 지급받을 수 있는 보험금에 대해서 알아보겠습니다. 청구 가능한 보험금 죽상경화증은 흔히 동맥경화증이라고도 부르는데, 엄밀히 말하면 둘은 서로 다릅니다. 죽상경화증은 주로 내막에서 발생하는 죽상반에 의한 협착 혹은 죽상반 파열에 따른 혈전에 의하여 심근, 뇌, 사지 등에 혈류 장애를 초래하는 질환입니다. 심장의 관상동맥에 죽상경화증이 발견되면, i25.1 #죽상경화성심장병 으로 진단받을 수 있고, 그에 따라 #허혈성심장질환진단비 보험금 또는 #심혈관질환진단비 보험금을 청구할 수 있습니다. 보험 약관상 진단확정 제2조(허혈심장질환의 정의 및 진단..
급성심근경색증 I21 급성심근경색진단금 허혈성심장질환진담금 #급성심근경색증 #I21 #급성심근경색진단 #허혈성심장질환진단 안녕하세요 보험전문변호사 한세영 입니다. ​ 오늘은 심장의 죽상경화증 진단 시 지급받을 수 있는 보험금에 대해서 알아보겠습니다. 청구 가능한 보험금 급성심근경색으로 진단받으면, 급성심근경색 진단금, 허혈성심장질환 진담금, 특정허혈성심장질환 진단금 등을 청구해서 지급받을 수 있습니다. 보험 약관상 진단확정 제3조 (급성심근경색증의 정의 및 진단확정) ① 이 특별약관에서「급성심근경색증」이라 함은 한국표준질병·사인분류에 있어서 [별표-질병관련8] 급성심근경색증 분류표에서 정한 질병을 말합니다. ② 급성심근경색증의 진단확정은 의료법 제3조(의료기관)에서 규정한 국내의 병원, 의원 또는 국외의 의료관련법에서 정한 의료기관의 의사(치과의사 제외) 면허를..
치매 환자의 질식 사망, 상해사망일까 이 블로그는 광고사에 의뢰해 작성되는 질 낮은 광고·홍보성 블로그가 아닙니다. #손해배상 전문 변호사 #변호사 한세영 치매 환자 질식 사망 시 보험금 청구 이번 포스팅에서는 치매 환자가 식사 후 의식불명의 상태로 발견되어 사망한 뒤 보험금을 청구한 사건과 관련한 이야기를 해드릴까 합니다. 우선 2022년 기준 우리나라의 60세 이상 노인인구는 13,153,957명이고, 이 중 추정 치매환자 수는 960,555명에 이르며, 매년 21조 원에 이르는 치매관리 비용이 들 정도이고, 급속한 고령화로 그 규모는 더욱 커져 2024년에는 치매환자가 약 100만 명이 넘어설 것으로 추정되고 있습니다. 치매 환자의 삼킴 장애 주의 노인성 치매의 증상은 크게 인지 기능 저하 증상, 정신행동 증상, 신경학적 증상 및 신체..
암 환자가 보험사한테 소장 받은 이야기 이 블로그는 광고사에 의뢰해 작성되는 질 낮은 광고·홍보성 블로그가 아닙니다. 대한변호사회 공식등록 보험전문 변호사, 손해배상전문 변호사 한세영이 직접 작성하는 블로그입니다. 보험소비자가 보험금을 받지 못해서 보험사에 소송을 제기하는 경우가 대부분이지만, 보험사가 줬던 보험금을 다시 돌려달라는 소송을 제기하는 경우도 있습니다. 오늘은 제가 처리했던 사건의 내용을 각색해 소개하겠습니다. 오랜만에 1인칭 시점으로 작성합니다. 1. 유방암 진단과 수술 그리고 항암치료 시작 저는 50대 중반에 유방암에 걸렸습니다. 암은 건강을 관리하지 않는 사람들의 일이라고 생각했는데, 그렇지 않은가 봅니다. 어느 날 갑자기 가슴이 찌릿하기 시작했는데, 보름이 지나도 통증이 나아지지 않아서 병원을 방문했습니다. 초음파 촬영과 ..