[C88.4 위 말트림프종] 암진단비 지급 사례 | 법무법인 한앤율

• 💡 사건의 핵심 요약
• 진단명: 위 말트림프종(KCD 코드: C88.4)
• 보험사 주장: 진단적정성 분쟁 및 가입근접 조사
• 한앤율 솔루션: 의학적 근거를 바탕으로 한 15년 차 보험 전문 변호사의 법리적 반박
• 최종 결과: 분쟁 조정 후, 암 진단비 전액(5,000만 원) 지급 완료

1. 위 말트림프종 진단

의뢰인은 위말트림프종 C88.4 진단을 받았습니다.

2. 가입 보험 담보 내역

C88.4의 경우, 보험사는 의뢰인에게 암 진단비 5,000만 원을 지급해야 합니다.

3. 보험금 지급 거절

그럼에도 불구하고 보험사는 진단적정성 및 근접사고 조사를 이유로 지급을 보류했습니다.

4. 한앤율 선임 이후 보험금 지급

한앤율은 이 사건을 의뢰받아서 수행하였고, 의견서를 보험사에 제출하였고, 그 결과 의뢰인은 암진단비(약 5,000만원) 전액을 지급받게 되었습니다.