[C67 방광암] 일반암 보험금 지급 사례 | 법무법인 한앤율

💡 사건의 핵심 요약  진단명: 방광암 (KCD 코드: C67) 보험사 주장: 진단적정성 판단이 필요하다는 이유로 진단비 부지급 통보 한앤율 솔루션: 의학적 근거 및 관련 판례를 통한 15년 차 보험 전문 변호사의 법리적 반박 최종 결과: 분쟁 조정 후, 진단비 전액(2,300만 원) 지급 완료

 

1. 방광암 진단

 

의뢰인은 C67.2 방광의 측벽의 악성 신생물 진단을 받았습니다.

 

 

2. 가입 보험 담보 내역

 

의뢰인은 손해보험사의 암진단비 보험에 가입하고 계셨는데, C67의 경우 암에 해당하므로 원래 보험사는 암진단비 보험금을 지급해야 합니다. 

 

 

3. 보험금 지급 거절

그럼에도 보험사는 방광암 진단을 인정할 수 없다며, 보험금을 부지급한다 통보했습니다.

 

 

4. 한앤율 선임 이후 보험금 지급

한앤율은 이 사건을 의뢰받아서 수행하였고, 그 결과 의뢰인은 암진단 보험금 2천만 원을 전액 지급받게 되었습니다.

 

 

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