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보험보상

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상해사망보험금 최신 판결 [부산보험전문변호사] 부산 보험 전문 변호사 한세영입니다. ​ 자살인지 여부가 불분명한 사안에서 상해사망보험금을 지급하라고 판시한 최근 판결을 소개합니다. ​ ​ ▶ 서울중앙지방법원 2019. 4. 18. 선고 2018가합1822호 보험금청구 사건 A군은 대학생으로 해외에서 인턴십 프로그램에 참여하고 있었는데, ​ 숙소인 00콘도 옥상에서 01:40경 난간 너머로 추락하여 콘도 건물 앞 지상에서 사망하였습니다. ​ 부검보고서에 의하면 알코올이나 마약류는 검출되지 않았고, 사망 사유는 '뇌타박상' 이었습니다. ​ A군의 키는 160cm였고, 콘도 옥상 난간의 높이는 128cm였습니다. ​ A군의 휴대전화가 옥상 바닥에서 발견되었는데, 위 휴대전화에서 ​ A군이 사고 직전 인턴십 프로그램에 함께 참여하는 여학생과 서로 다투는 내..
보험금 반환 청구 소송 [부산경남보험소송변호사] 부산 보험전문 변호사 한세영입니다. ​ 보험회사가 제기하는 보험금반환청구(부당이득반환) 소송에 대해서 얘기해볼까 합니다. ​ 이 소송은 보험사가 보험계약이 무효라면서 줬던 보험금을 다시 내놓으라며 제기하는 소송입니다. ​ ​ ​ 1. 왜 줬다가 뺏는데? ​ ​ ​ 보험회사는 크게 두 가지 이유로 줬던 보험금을 다시 내 놓으라고 소송을 제기합니다. ​ 하나는 보험 사기로 보험금이 지급된 경우 이를 돌려달라는 경우입니다. ​ 다른 하나는 보험계약이 무효니까 줬던 보험금을 다시 돌려달라는 경우입니다. ​ 전자는 다른 글에서 하나하나 케이스별로 포스팅할까 하고, ​ 오늘은 후자에 대해서만 얘기하려고 합니다. ​ 전자의 경우는 보통 고소와 형사재판이 이루어지지만, ​ 후자는 선행 형사절차 없이도 진행되는 경우가 ..
장해보험금과 사망보험금 [부산경남보험소송] 부산 보험전문 변호사 한세영입니다. ​ 지난 글에 이어서 보험회사와 여러 가지 분쟁 중의 한 모습을 소개할까 합니다. ​ ​ 1. 슬픈 배경 이야기 ​ ​ 김사고 씨가 보험을 하나 가입했는데, ​ 이 보험에는 ① 사고가 나서 몸에 장해가 남으면 후유장해보험금을 지급한다고 하고 있고, ​ 동시에 ② 사고로 사망하면 사망보험금​을 지급한다고도 하고 있다고 치죠. 어느 날 김사고 씨는 큰 사고를 당해 병원생활을 시작하였고, ​ 열심히 치료를 했지만 사망하고 말았습니다. ​ 2. 문득 드는 의문 ​ ​ 김사고 씨가 가입한 보험에는 사고로 장해가 남아도 보험금을 준다고 하고, 사고로 사망해도 보험금을 준다고 되어 있습니다. ​ 만약에 김사고 씨가 병원생활을 하는 동안 후유장해가 남은 것으로 진단받았다면, ​ 그때..
보험회사와 대체 왜, 그리고 얼마나 많이 싸우는 거야? [부산경남보험소송] 부산 보험전문 변호사 한세영입니다. ​ 시작하기 전에 이 글은 백 퍼센트 제 개인적인 의견입니다. ​ 가능한 딱딱한 법률용어 안 쓰고 써보겠습니다. 시작합니다. 1. 요즘 들어 주변에 종종 들리는 소리들 ​ ​ 저는 사실 매일 듣는 소리지만, 여러분들도 요즘 주변에서(혹은 포털의 뉴스에서) 보험사에 보험금을 달라고 신청을 했는데, 보험회사가 보험금을 못 주겠다고 했다거나 일부만 준다고 했다는 얘기를 종종 들으셨을 겁니다. ​ 그리고 또 아마 거기서 그치지 않고, '보험금 받으려고 손해사정사를 선임했다.', '변호사를 선임했다.', '감독원에 민원을 넣었다.', '보험회사 직원이 찾아와 뭔가 서류를 쓰라고 요구해서 무서웠다.' 등등 이런 소리도 한 번쯤은 들어보셨을 것 같습니다. ​ ​ 더 심한 경우에는 ..
직업을 제대로 알리지 않아 보험금지급이 거절된 사건 [부산보험소송] ​ 부산 보험전문 변호사 한세영입니다. ​ 위와 같은 내용의 부산지방법원 판결을 소개합니다. ​ ​ ​ ​ A씨는 남편이 운전하던 경운기의 적재함에 탑승하여 비료포대를 치우러 가던 중, ​ 적재함에서 떨어져 부상을 입고, 경막하출혈로 인한 패혈증으로 사망하였습니다. ​ ▶ 급격하고 우연한 외래의 사고로서 상해사고에 해당합니다. ​ ​ ​ A씨의 유족이 A씨가 가입해 두었던 상해보험에 상해사망보험금을 달라고하자, ​ 보험회사는 A씨가 실제로는 '농업종사자' 이면서, ​ 보험계약 체결 당시 청약서의 직업란에 '주부'라고 기재하였기 때문에 ​ 보험계약을 해지하고, 보험금도 지급하지 않겠다고 하였습니다. ​ ▶ 상법과 보험약관에 의하면 보험계약자가 '중요한 사항'을 제대로 알리지 않은 경우 ​ 보험회사는 보험계..
창문으로 추락해 사망한 경우 상해사망보험금 지급사례 [부산보험소송] 부산 보험전문 변호사 한세영입니다. ​ 8층 아파트 주방에 설치되어 있는 창문에서 추락하여 사망한 사건에서 상해사망보험금을 지급하라고 한 부산지방법원 판결을 소개합니다. ​ ​ ​ A씨는 오후 7시경 술을 마신 상태에서 아파트 주방에 설치되어 있는 창문을 통해 추락하여 약 한 시간 후 바로 사망하였습니다. ​ 유족이 보험사에 상해사망보험금을 청구하자, ​ 보험회사는 A씨가 경제적 이유로 자살한 사건으로 고의에 의해 발생한 사건이라며 보험금지급을 거절하였고, ​ 유족은 상해사망보험금 지급 청구소송을 하게 되었습니다. ​ ​ ​ ​ 결과는요? ​ 담당 판사님들은 A씨에게 부채가 많긴 했지만, ​ 상당한 월수입이 있었고, ​ 창밖으로 머리를 내미는 방법으로 담배를 피다가 추락할 가능성이 존재한다고 인정(즉, ..
저체온증으로 사망한 경우 상해사망보험금은? [부산보험소송] 안녕하세요. 부산보험변호사 한세영입니다. ​ 상해사망 보험금을 지급받기 위해서는, 사망이 '급격하고 우연한 외래의 사고'에 의해 발생해야 합니다. ​ 이와 관련한 최근 판결을 소개할까 합니다. ​ ​ 망인은 추운 겨울 술에 만취해 주택 마당에 쓰러졌다가 일어나지 못하고 그대로 밤을 보냈고, 결국 저체온증으로 사망하게 되었습니다. ​ 유족은 망인의 사망이 상해사망에 해당한다고 주장하며 상해사망보험금을 청구하였으나, ​ 보험사는 상해사고로 인한 것인지 증명이 부족하다는 이유로 보험금 지급을 거절하였습니다. ​ ​ 본 사안에서 재판부는, 망인이 저체온증에 빠짐으로써 사망에 이른 이상 이는 보험계약상 상해사망에 해당한다고 판단하여 보험사에게 보험금을 지급하라고 판결하였습니다. ​ ​ 아래는 판결문 내용 중 일부..
태아보험에서 '선천성'의 의미는? [부산보험소송] 안녕하세요. 부산보험변호사 한세영입니다. ​ ​ 태아보험의 경우 약관을 보면, 보험금을 지급하지 않는 사유로 "선천적기형, 선천적질환, 정신질환 및 이에 근거한 병상"을 들고 있습니다. ​ ​ 이와 관련해서 최근 태아보험에서 위 면책사유인 '선청성'의 의미에 관해 설시한 판결이 있어 이를 소개하고자 합니다. ​ ​ ​ 태어난 지 7개월이 된 영아가 '척수성 근위축증(척수와 뇌간 운동신경세포 손상으로 근육이 점차 위축되는 신경근육계 유전질환)'의 진단을 받아 보험금을 청구하였고, 보험사는 SMN1 유전자 결손으로 인한 선천적질환에 해당한다며 보험금 지급을 거절한 사안입니다. ​ 본 사안에서 재판부는, '선천적'의 사전적 의미는 '태어날 때부터 지니고 있는 것'이므로, 영아가 태어나면서부터 척수성 근위축증의..