본태성 혈소판 증가증(D47.3) 암 진단비 보험금 지급 사례 [부산 보험 전문 변호사]

희귀질병 혈액암인 본태성 혈소판 증가증(D47.3)과 관련해 최근 수행한 사례입니다.

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◆ 참고 : 본태성 혈소판 증가증에 대한 의학적 세부 정보는 아래 질병관리본부 링크에서 확인하세요.

 

http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=9210

특발성 혈소판 증가증

D47.3 진단은 C 코드가 아니지만 암 진단비를 지급받을 수 있는 진단이고,

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환자의 상태에 따라서는 고액암으로 봐야 할 가능성도 있는 진단입니다.

 

 

 

 

의뢰인은 본태성 혈소판 증가증(D47.3)으로 진단받아 암 진단비 보험금을 청구하였으나,

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보험사는 위 진단이 합당하지 않다는 이유로 암 진단비 지급을 거절하였습니다.

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희귀 질환인 본태성 혈소판 증가증

 

의뢰인으로부터 보험증권 및 의무 기록을 전달받아 검토한 결과,

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보험금을 지급하는 것이 타당하다고 판단하여 선임계약 체결 후 보험금 청구를 대리하였습니다.

 

 

암 진단비를 지급한다는 안내 문자메시지

 

 

본 사안은 소송 전 보험사와 협의 단계에서 마무리 된 사건입니다.

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의뢰인께서는 시작 후 약 한 달 정도 이후에 보험금을 지급받게 되었습니다.

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혈액암과 관련하여 보험 분쟁을 겪고 있으시다면 보험 증권과 검사결과지 등을 준비하여 상담을 받아 보시기 바랍니다.

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